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农村合作医疗异地住院怎么报销?农村医疗保险报销范围

法临说法 律师已认证综合法律2022-08-26 15:28 0
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1.当事人异地就医前,应当取得原参保地社保机构的许可,异地就医前办理异地就医手续。治疗后,带住院结算单.费用清单可向原参保地社保机构申请报销。

2.长期异地居住的,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单.费用清单可向原参保地社保机构申请报销。

农村医疗保险报销范围

1.门诊补偿:

(1)村卫生室、村中心卫生室报销60%,每次处方药费10元,卫生院医生临时补液处方药费50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊检查费和手术费50元,处方药费100元。

(3)二级医院报销30%,每次检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院报销20%,每次检查费及手术费50元,处方药费200元。

(5)中药发票附处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。

2.住院补偿:

(1)报销范围:

A.药费:辅助检查:心脑电图.X光透视.拍片.化验.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B.60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费用和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年应报告医疗费用5000元以上的分段补偿,即5001-1万元补偿65%,1万1-18万元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透血透血.肿瘤门诊放疗化疗补偿年限1.1万元。

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